அம்னோசென்டெசிஸ் (Amniocentesis) என்றால் என்ன?

அம்னோசென்டெசிஸ் என்பது ஒரு மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட பரிசோதனையாகும், இது குழந்தையின் குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களைக் கண்டறிய கருப்பையில் இருந்து அம்னோடிக் திரவத்தின் மாதிரியைப் பிரித்தெடுக்க உங்கள் கருவின் மருத்துவ நிபுணரை அனுமதிக்கிறது.

அம்னோடிக் திரவம் குழந்தையிலிருந்து சிந்தப்பட்ட தோல் செல்களைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் டவுன் சிண்ட்ரோம் போன்ற குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களைக் கண்டறிய முடியும்.

அம்னோசென்டெசிஸ் (Amniocentesis) ஒரு காரியோடைப்பை உருவாக்குகிறது – குழந்தையின் குரோமோசோம்களின் படம் – ஏதேனும் அசாதாரணங்களைக் கண்டறிய. (சுமார் 1 சதவீத மாதிரியில் சிக்கல் உள்ளது, மேலும் சோதனை பலனைத் தரவில்லை.)

ஒரு பெண் 16 முதல் 20 வாரங்களுக்குள் கர்ப்பமாக இருக்கும்போது அம்னோசென்டெசிஸ் பொதுவாக செய்யப்படுகிறது. அனைத்து பெண்களுக்கும் அம்னோசென்டெசிஸ் செய்துகொள்ள விருப்பம் இருந்தாலும், இந்தப் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படும் பெண்கள் பெரும்பாலும் மரபணு மற்றும் குரோமோசோம் பிரச்சனைகளுக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். சோதனை ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் கருச்சிதைவுக்கான சிறிய வாய்ப்பைக் கொண்டுள்ளது (0.01%)

கர்ப்ப காலத்தில் அம்னோசென்டெசிஸ் (Amniocentesis) பரிசோதனை ஏன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?

பின்வரும் காரணங்களுக்காக அம்னோசென்டெசிஸ் சோதனை பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

• நோயாளி 37 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர் என்று வைத்துக்கொள்வோம். எவரும் குரோமோசோமால் அசாதாரணத்துடன் குழந்தை பெறலாம், ஆனால் தாயின் வயதுக்கு ஏற்ப ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. எடுத்துக்காட்டாக, டவுன் சிண்ட்ரோம் கொண்ட குழந்தையை சுமக்கும் வாய்ப்பு 25 வயதில் 1,200 இல் 1ல் இருந்து 40 வயதில் 100ல் 1 ஆக அதிகரிக்கிறது.
• டவுன் சிண்ட்ரோம், எட்வர்ட்ஸ் சிண்ட்ரோம் அல்லது படாவ்ஸ் சிண்ட்ரோம் போன்ற பிரச்சனைகள் இருக்கலாம் என ஒரு கர்ப்ப பரிசோதனை பரிந்துரைத்துள்ளது.
• டிரிசோமி 21, 13 அல்லது 18 உடன் இந்த பிரச்சனைகளுடன் தாய்க்கு முந்தைய கர்ப்பம் இருந்தது.
• வழக்கமான அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் போது குழந்தைக்கு ஒரு அசாதாரணமானது கண்டறியப்பட்டது.
• கருப்பை நோய்த்தொற்றைக் கண்டறிய அல்லது நிராகரிக்க.
• அதிகப்படியான அம்னோடிக் திரவம் (பாலிஹைட்ராம்னியோஸ்) குவிந்தால், கருப்பையில் இருந்து அதிகப்படியான அம்னோடிக் திரவத்தை வெளியேற்ற அம்னியோ குறைப்பு செய்யப்படலாம்.

அம்னோசென்டெசிஸ் என்ன கோளாறுகள் மற்றும் குறைபாடுகளைக் கண்டறிய முடியும்?

டவுன் சிண்ட்ரோம், ட்ரைசோமி 13, டிரிசோமி 18, மற்றும் பாலியல் குரோமோசோம் அசாதாரணங்கள் (டர்னர் சிண்ட்ரோம் போன்றவை) உட்பட கிட்டத்தட்ட அனைத்து குரோமோசோம் கோளாறுகளையும் கண்டறிய அம்னோசென்டெசிஸ் (Amniocentesis) பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், சோதனை இந்த நிலைமைகளைக் கண்டறிய முடியும் என்றாலும், அவற்றின் தீவிரத்தை அளவிட முடியாது.

சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ், sickle cell, நோய் மற்றும் டே-சாக்ஸ் நோய் போன்ற பல நூறு பிற மரபணுக் கோளாறுகளையும் இது கண்டறிய முடியும். அவை அனைத்தையும் கண்டறிய சோதனை பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஆனால் குழந்தைக்கு இந்த நோய்களில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆபத்து இருந்தால், அம்னோசென்டெசிஸ் பொதுவாக குழந்தைக்கு நோய் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய முடியும்.

அம்னோசென்டெசிஸ் பரிசோதனையால் கருச்சிதைவு ஆபத்து ஏற்படுமா?

அம்னோசென்டெசிஸ் காரணமாக கருச்சிதைவு ஏற்படும் ஆபத்து குறைவு. ஒரு குறிப்பிட்ட சதவீதப் பெண்கள் எப்படியும் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் கருச்சிதைவைச் செய்துவிடுவார்கள் என்பதால், அம்னோசென்டெசிஸ் தொடர்ந்து இந்த செயல்முறை உண்மையில் கருச்சிதைவை ஏற்படுத்தியதா என்பதை உறுதியாக அறிய வழி இல்லை. மதிப்பீடுகள் வேறுபடுகின்றன, ஆனால் செயல்முறையின் இழப்பு விகிதம் 100 முதல் 200 வரை இருக்கும் என்று ஆராய்ச்சி கூறுகிறது.

நோயாளி அம்னோசென்டெசிஸ் (Amniocentesis) செய்ய முடிவு செய்வதற்கு முன், மருத்துவர் அபாயங்கள் மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்களை தெரிவிப்பார்.

துல்லியமாக அகற்றப்பட்ட முதல் மாதிரியை சோதிப்பது சாத்தியமில்லாததால், தொற்று அல்லது செயல்முறையை மீண்டும் செய்ய வேண்டும் போன்ற வேறு சில ஆபத்துகளும் உள்ளன.

கர்ப்பத்தின் 15 வது வாரத்திற்கு முன்பு மேற்கொள்ளப்பட்டால், அம்னோசென்டெசிஸ் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது, அதனால்தான் சோதனை இந்த புள்ளிக்குப் பிறகு மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

இந்த சோதனையினால் ஏற்பாடாகி கூடிய பிற அபாயங்கள்:

• அம்னோசென்டெசிஸ் பரிசோதனைக்குப் பிறகு பிடிப்புகள்.
• பரிசோதனைக்குப் பிறகு ஒரு சிறிய அளவு யோனி இரத்தப்போக்கு.
• அரிதாக, அம்னோசென்டெசிஸ் அம்னோடிக் திரவம் கசிவு ஏற்படலாம்.
• மற்றொரு அரிதான சிக்கல் கருப்பை தொற்று ஆகும். 1000 பெண்களில் ஒருவருக்கு (0.1%) கடுமையான தொற்று ஏற்படுகிறது.
• தாய்க்கு ஹெபடைடிஸ் சி அல்லது எச்.ஐ.வி போன்ற தொற்று இருந்தால், அம்னோசென்டெசிஸ் நோய்த்தொற்றை பிறக்காத குழந்தைக்கு மாற்றும்.
• ஊசி காயம் – அம்னோசென்டெசிஸின் போது, ​​குழந்தை ஒரு கை அல்லது காலை ஊசியின் பாதையில் நகர்த்தலாம். தீவிர ஊசி காயங்கள் அரிதானவை மற்றும் இது அல்ட்ராசவுண்ட்-வழிகாட்டப்பட்ட செயல்முறை என்பதால் பொதுவாக கவனிக்கப்படுகிறது.
• Rh உணர்திறன் – அரிதாக, அம்னோசென்டெசிஸ் (Amniocentesis) குழந்தையின் இரத்த அணுக்கள் தாயின் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைய காரணமாக இருக்கலாம். தாய்க்கு Rh-எதிர்மறை இரத்தம் உள்ளது மற்றும் Rh- நேர்மறை இரத்தத்திற்கு ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கவில்லை என்று வைத்துக்கொள்வோம். அப்படியானால், அம்மினோசென்டெசிஸ்க்குப் பிறகு தாய்க்கு Rh இம்யூன் குளோபுலின் என்ற இரத்த தயாரிப்பு ஊசி போடப்படும். இது நஞ்சுக்கொடியைக் கடந்து குழந்தையின் இரத்த சிவப்பணுக்களை சேதப்படுத்தும் Rh ஆன்டிபாடிகளை உற்பத்தி செய்வதிலிருந்து உடலைத் தடுக்கும். தாய் ஆன்டிபாடிகளை உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகிறதா என்பதை இரத்தப் பரிசோதனை மூலம் கண்டறிய முடியும்.

நோயாளி தனக்கு எது சரியானது என்பதை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது?

முதல் மற்றும் மருத்துவர்கள் இரண்டாவது மூன்று மாத ஸ்கிரீனிங் மற்றும் கண்டறியும் சோதனை விருப்பங்களை மட்டுமே பரிந்துரைக்க முடியும், ஆனால் பரிசோதனை செய்யலாமா வேண்டாமா என்பது தாய் மற்றும் அவரது குடும்பத்தினரின் தனிப்பட்ட முடிவாகும்.

இந்த சோதனையைப் பற்றி எடுக்கக்கூடிய சாத்தியமான சில நிலைப்பாடுகள்:

• அல்ட்ராசவுண்ட் அடிப்படையிலான திரையிடலைத் தேர்ந்தெடுத்து, ஆரம்ப முடிவுகளின் அடிப்படையில் கண்டறியும் சோதனையை (ஆக்கிரமிப்பு நடைமுறைகள்) முடிவு செய்யுங்கள்.
• உடனடியாக நோயறிதல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்துங்கள்.
• திரையிடல் அல்லது சோதனை இல்லை.

நோயாளி முதலில் ஸ்கிரீனிங்கைத் தேர்வுசெய்தால், ஒரு சிக்கல் இருக்கிறதா என்பதை உறுதிப்படுத்த கோரியானிக் வில்லஸ் மாதிரி (CVS) அல்லது அம்னியோசென்டெசிஸ் தேவைப்படும் அளவுக்கு அதிகமான ஆபத்தை முடிவுகள் குறிப்பிடுகின்றனவா என்பதை – மருத்துவரின் உதவியுடன் – முடிவு செய்யலாம். நோயறிதல் சோதனை கருச்சிதைவை ஏற்படுத்தும் சிறிய வாய்ப்புக்கு எதிராக குழந்தையின் நிலையைப் பற்றி தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய அவசியத்தை நோயாளி எடைபோட வேண்டும். குழந்தை வயிற்றில் இருக்கும்போதே சில நிபந்தனைகள் கண்டறியப்படலாம். குழந்தைக்கு இந்த அரிய பிரச்சனைகளில் ஏதேனும் இருக்கலாம் என்ற வலுவான சந்தேகம் இருந்தால், அம்னோசென்டெசிஸ் கண்டுபிடிக்க உதவும்.

அம்னோசென்டெசிஸ் சோதனை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

செயல்முறை பொதுவாக சுமார் 15 நிமிடங்கள் ஆகும். செயல்முறைக்கு முன், குழந்தையை அளவிட மற்றும் அடிப்படை உடை உறுப்புகளை சரிபார்க்க அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படுகிறது.

செயல்முறைக்கு தொற்று அபாயத்தைக் குறைக்க, வயிற்றுப் பகுதி ஒரு மலட்டுத் தீர்வுடன் சுத்தம் செய்யப்படுகிறது. பின்னர், அல்ட்ராசவுண்ட் குழந்தை மற்றும் நஞ்சுக்கொடி இரண்டிலிருந்தும் பாதுகாப்பான அம்னோடிக் திரவத்தின் பாக்கெட்டைக் குறிக்கப் பயன்படுகிறது. இந்த பகுதி 10 நிமிடங்கள் வரை ஆகலாம்.

பின்னர், தொடர்ச்சியான அல்ட்ராசவுண்ட் வழிகாட்டுதலின் கீழ், மருத்துவர் ஒரு நீண்ட, மெல்லிய, வெற்று ஊசியை வயிற்றுச் சுவர் வழியாகவும், குழந்தையைச் சுற்றியுள்ள திரவப் பையிலும் சொருகுகிறார். மருத்துவர் ஒரு சிறிய அளவு அம்னோடிக் திரவத்தை திரும்பப் பெறுகிறார், பின்னர் ஊசியை அகற்றுகிறார். சில சமயங்களில், முதல் முறை ஊசியைச் சொருகும்போது போதுமான திரவம் அகற்றப்படுவதில்லை. இது நடந்தால், ஊசி மீண்டும் சொருகப்படும். திரவத்தை திரும்பப் பெறுவதற்கு சில நிமிடங்கள் ஆகலாம் ஆனால் பொதுவாக 30 வினாடிகளுக்கும் குறைவாகவே ஆகும். வெளியே எடுக்கப்பட்டதை மாற்றுவதற்கு குழந்தை அதிக திரவத்தை உருவாக்கும்.

குழந்தை சிந்திய உயிரணுக்களைக் கொண்ட அம்னோடிக் திரவம், ஆய்வுக்காக ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது. முதல் நிலை அறிக்கை (ஆரம்ப உறுதிப்படுத்தல்) 10 முதல் 15 நாட்களில் கிடைக்கும், மேலும் இறுதி அறிக்கை 4 வாரங்களில் கிடைக்கும்.

அதன் பிறகு, குழந்தையின் இதயத் துடிப்பைக் கேட்க மருத்துவர் வெளிப்புற கருவின் மானிட்டரைப் பயன்படுத்தலாம்.

அம்னோசென்டெசிஸ் சோதனையின்போது வலியை உணர்வார்களா?

அம்னோசென்டெசிஸ் (Amniocentesis) பொதுவாக வலியை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் செயல்முறையின் போது நோயாளி அசௌகரியமாக உணரலாம்.

சில பெண்கள் மாதவிடாய் வலியைப் போன்ற வலியை அனுபவிப்பதாக விவரிக்கிறார்கள் அல்லது ஊசியை வெளியே எடுக்கும்போது அழுத்தத்தை உணர்கிறார்கள்.

செயல்முறையின் போது நோயாளி சில நேரங்களில் தசைப்பிடிப்பு, கிள்ளுதல் அல்லது அழுத்தத்தை உணரலாம். அசௌகரியம் அல்லது வலியின் அளவு பெண்களிடையே மற்றும் ஒரு கர்ப்பத்திலிருந்து அடுத்த கர்ப்பத்திற்கு கூட மாறுபடும்.

அம்னோசென்டெசிஸ் பரிசோதனை எவ்வளவு நேரம் எடுக்கிறது?

செயல்முறை பொதுவாக சுமார் 15 நிமிடங்கள் ஆகும்.

அதன்பிறகு, கடுமையான இரத்தப்போக்கு போன்ற ஏதேனும் பக்கவிளைவுகளை சோதனை ஏற்படுத்தினால் நோயாளி ஒரு மணி நேரம் வரை கண்காணிக்கப்படுவார்.

அம்னோசென்டெசிஸ் பரிசோதனை பிறகு குணமடைதல்

அம்னோசென்டெசிஸ் பரிசோதனை பிறகு, மாதவிடாய் வலி போன்ற பிடிப்புகள் மற்றும் ஓரிரு நாட்களுக்கு “ஸ்பாட்டிங்” எனப்படும் லேசான யோனி இரத்தப்போக்கு இருப்பது இயல்பானது.

செயல்முறைக்குப் பிறகு சில நாட்களுக்கு எந்தவொரு கடினமான செயலையும் தவிர்க்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், பின்வரும் அறிகுறிகளின் போது நோயாளி மகப்பேறு மருத்துவரை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்:

• தொடர்ச்சியான அல்லது கடுமையான வலி
• அதிக வெப்பநிலை 38C (100.4F) அல்லது அதிக குளிர் அல்லது நடுக்கம்
• யோனியிலிருந்து வெளியேறும் அல்லது தெளிவான திரவம்
• சுருக்கங்கள் (உங்கள் வயிறு இறுகும்போது தளர்கிறது)
• யோனி திரவம் இழப்பு அல்லது பிறப்புறுப்பு இரத்தப்போக்கு
• சில மணிநேரங்களுக்கு மேல் நீடிக்கும் கடுமையான கருப்பை பிடிப்பு
• ஊசி சொருகப்பட்ட இடத்தில் சிவத்தல் மற்றும் வீக்கம்
• கருவின் அசாதாரண செயல்பாடு அல்லது கருவின் இயக்கம் இல்லாமை

குறிப்பு: எங்கள் நோயாளிகள் கவலைப்படுவதை நாங்கள் விரும்புவதில்லை. இது தொடர்பாக நீங்கள் மேற்கொள்ளும் ஒவ்வொரு செயல்முறையையும் பற்றி நீங்கள் நன்கு அறிந்திருக்கிறீர்கள்.

சென்னையில் உள்ள சிறந்த அம்னோசென்டெசிஸ் பரிசோதனை மையம்

தி.நகரில் உள்ள சென்னை மகளிர் மருத்துவ மனையானது சென்னையில் உள்ள சிறந்த ISO சான்றளிக்கப்பட்ட அம்னோசென்டெசிஸ் சோதனை மையமாகும்.

சென்னையில் விருது பெற்ற மகப்பேறு மற்றும் கரு மருத்துவ நிபுணர் மருத்துவரான டாக்டர் தீப்தி ஜம்மி பராமரிப்பில், சென்னை மகளிர் மருத்துவ மனையானது அம்மியோசென்டெசிஸ் சேவைகளை வழங்குகிறது. இங்கே, உங்களையும் உங்கள் குழந்தையின் பாதுகாப்பையும் எங்களின் முன்னுரிமையாக வைத்துக் கொள்வதில் மிகுந்த கவனம் செலுத்துகிறோம்.

So, stay safe; stay calm. Rest Assured.

அம்னோசென்டெசிஸ் பரிசோதனை குறித்து உங்கள் கேள்விகள்