பெல்விக் ஸ்கேன் பற்றி தெரிந்து கொள்ளுங்கள்

இடுப்புப் பகுதிக்கான அல்ட்ராசவுண்டை இயக்கும் போது, ஒலி அலைகள் உருவாகி கீழ் அடிவயிற்றுப் (pelvis) பகுதியில் அமைந்திருக்கும் உறுப்புகள் மற்றும் கட்டமைப்புகள் நமக்கு தெரிய வருகிறது. உறுப்புகள் மற்றும் கட்டமைப்புகள் அனைத்தும் திடமாகவும் சீராகவும் இருக்கும். அதுதான் கருப்பை அல்லது கருப்பைகள். திரவத்தால் நிரம்பக்கூடிய உறுப்புகள் (சிறுநீர்ப்பை போன்றவை) மற்றும் அதனுடைய கட்டமைப்புகள் அல்ட்ராசவுண்டு சோதனை தெளிவாக காணக்கிடைக்கும். இது எலும்புகள் உள்ளிட்ட மற்ற உறுப்புகளை காணாமல் தடுக்க முடியும். மேலும் காற்றினால் நிரப்பப்படக்கூடிய குடல் போன்ற உறுப்புகள் ஸ்கேன் செய்யப்படும் போது தெளிவாக தெரியாமல் போகும்.

பெண்ணின் இடுப்பு உறுப்புகள் என்ன?

பெண் இடுப்புப் பகுதிக்கான உறுப்புகள் மற்றும் கட்டமைப்புகள்:

>எண்டோமெட்ரியம் (Endometrium). கருப்பையின் புறணி
>கர்ப்பப்பை (இது கருப்பை என்றும் அறியப்படுகிறது): கருப்பை என்பது ஒரு பெண்ணின் அடிவயிற்றில் அமைந்துள்ள, பேரிக்காய் வடிவ, காலியான உறுப்பாகும். இது சிறுநீர்ப்பை மற்றும் மலக்குடலுக்கு இடையே அமைந்துள்ளது. ஒவ்வொரு மாதமும் ஏற்படும் மாதவிடாய் காலத்தில் இதனுடைய புறணி வெளியேறும். அதுவும், கருவுற்ற முட்டையில் (கருமுட்டை) உருவான கர்ப்பம் தொடரும் வரை மட்டுமே.
>கருப்பைகள்: இடுப்புப் பகுதியில் அமைந்திருக்கும் இரண்டு பெண்ணுறுப்புகளிலும் முட்டை செல்கள் வளர்ச்சி அடைந்து சேமிக்கப்படும். அங்கு தான் பெண்ணுக்குரிய ஹார்மோன்கள், ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் ப்ரோஜெஸ்ட்ரோன் ஆகியவை உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது.
>கருப்பை வாய்: கருப்பையின் கீழ், குறுகிய பகுதி சிறுநீர்ப்பை மற்றும் மலக்குடலுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது. யோனிக்குள் கால்வாய் போன்று ஒரு வழியை உருவாக்குகிறது. இது உடலின் வெளிப்புறத்திற்குச் செல்ல வழிவகுக்கிறது.
>பெண்ணுறுப்பு (பிறப்புக்குரிய கால்வாய் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது): மாதவிடாய் காலத்தில் உடலில் இருந்து திரவம் வெளியேறக்கூடிய பாதையாக உள்ளது. யோனிப் பகுதி தான் கருப்பை வாய் மற்றும் யோனித்துவாரத்தை (வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு) இணைக்கிறது.
>யோனித்துவாரம்: பெண் பிறப்புறுப்பின் வெளிப்புறப் பகுதி.

எதற்காக இந்த பரிசோதனை நடத்தப்படுகிறது?

பெண்ணின் இடுப்புப் பகுதிக்குரிய உறுப்புகளை மதிப்பீடு செய்ய பெல்விக் அல்ட்ராசவுண்டு (Pelvic ultrasound) பயன்படுத்தக்கூடிய சோதனையாக உள்ளது. ஆனால் இடுப்புப் பகுதிக்குரிய அல்ட்ராசவுண்டு மதிப்பீட்டில் பரிசோதனையும் அடங்கும். ஆனால் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ள விஷயங்களுக்கு இந்த வரம்பு இல்லை.

> கர்ப்பப்பை மற்றும் கருப்பையின் அளவு, வடிவம் மற்றும் நிலை.
> எண்டோமெட்ரியல் நிலைமைகள் உட்பட கர்ப்பப்பையின் உடற்கூறியல் கட்டமைப்பில் இருக்கும் அசாதாரணங்கள்.
> தடிமன், எக்கோஜெனிசிட்டி (ஸ்கேனில் இருள் சூழ்ந்து அல்லது லேசான தன்மையுடன் தெரியும் திசுக்களின் அடர்த்தி), மற்றும் திரவத்தின் இருப்பு அல்லது என்டோமெட்ரியத்திலுள்ள எண்ணிக்கை, மையோமெட்ரியம் (கருப்பையின் தசை திசு), ஃபோலோபியன் குழாய்கள் அல்லது சிறுநீர்ப்பையின் அருகாமை இடங்களில் இந்த பரிசோதனை நடத்தப்படும்.
>கருப்பை வாயின் நீளம் மற்றும் தன்மை.
>சிறுநீர்ப்பையின் தோற்றத்தில் நடக்கும் மாறுதல்கள்.
> இடுப்புப் பகுதி உறுப்புகளுக்கு இடையில் பாயும் ரத்த ஓட்டம்.
> இடுப்புப் பகுதிகளில் காணப்படும் பிரச்னை ஏற்படுத்தாத ஃபைப்ராய்டு கட்டிகளின் வளர்ச்சி, நீர்க்கட்டிகள், மாஸஸ் உள்ளிட்ட பிற வகையிலான கட்டிகள்.
> கருப்பையக கருத்தடை சாதனத்தின் (intrauterine contraceptive device
(ICD)) இருப்பு மற்றும் நிலை.
> இடுப்பு அழற்சி நோய் (Pelvic inflammatory disease (PID)) மற்றும் பிற வகையுடன் கூடிய அழற்சி அல்லது தொற்று.
>மாதவிடாய் முடிவுற்ற பிறகு இருக்கும் ரத்தப் போக்கு.
> கருப்பை ஃபாலிகல் அளவைக் கண்காணிப்பதன் மூலம் கருத்தறிக்காமல் இருப்பதற்கான மதிப்பீட்டை கண்டறிதல்.
> ஃபாலிகுலர் திரவத்தின் போக்கு மற்றும் கருப்பையிலுள்ள முட்டைகளைக் கொண்டு விட்ரோ கருத்தரிப்பு சிகிச்சைக்கு உட்படுத்துதல்.
> எட்ரோபிக் கருத்தறித்தல் ( கர்ப்பப்பைக்கு வெளியே ஏற்படும் கருத்தறிப்பு. பொதுவாக இது ஃபலோபியல் குழாயில் நடக்கக்கூடியது).
> கர்ப்ப காலத்தில் கரு வளர்ச்சியை கண்காணித்தல்.
> சில கரு நிலைகளை மதிப்பீடு செய்தல்.
> ஒரு கருதறிப்பு கர்ப்பப்பையில் ஏற்பட்டுள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்துவது. கர்ப்பமான ஆரம்பக் கட்டத்தில், இடுப்புப் பகுதியில் செய்யப்படும் அல்ட்ராசவுண்டு மூலம் கருவின் காலம் கணக்கிடப்படும். இதன்மூலம் எக்டோபிக் கர்ப்பமா அல்லது பல கர்ப்ப விகிதமா (mutliple pregnancy) என்பதை கண்டறிய முடியும்.

டிரான்ஸ்அப்டோமினல் அல்ட்ராசவுண்டு

டிரான்ஸ்அப்டோமினல் அல்ட்ராசவுண்டு சோதனைக்காக சிறுநீர்ப்பையை நிரம்பி இருக்க வேண்டும். அதற்காக சிகிச்சைக்கு வரும் பெண் ஒரு மணிநேரத்திற்கு முன்பாகவே 4 முதல் 6 கோப்பைகள் வரை பழச்சாறு அல்லது தண்ணீர் குடித்திருக்க வேண்டும். சிறுநீர்ப்பை நிரம்புவதன் மூலம் காற்றால் நிரம்பி இருக்கும் குடல், இடுப்பு உறுப்புகளை தாண்டி வெளியே தெரியும். இதனால் அல்ட்ராசவுண்டு செய்யப்படும் போது ஸ்கேன் தெளிவாக இருக்கும். மேலும், ஒலி அலைகளின் தரத்தை மேம்படுத்த பெண்ணின் அடிவயிற்றில் ஜெல் தடவப்படும். அதை தொடர்ந்து, டிரான்ஸ்ட்யூசர் என்று சொல்லப்படும் கையடக்கக் கருவி மெதுவாக வயிற்றுக்கு மேல்புறத்தில் நகர்த்தப்படும். இதன்மூலம் உறுப்புகள் மற்றும் ரத்த நாளங்களை நாம் திரையில் காண முடியும்.

டிரான்ஸ்வஜைனல் அல்ட்ராசவுண்டு

ஒரு மெல்லிய, உய்வூட்டப்பட்ட டிரான்ஸ்ட்யூசர் கருவி யோனி உறுப்புக்குள் மெதுவாக செலுத்தப்படும். டிரான்ஸ்ட்யூசரின் முனை மட்டுமே யோனிக்குள் விடப்படும். அல்ட்ராசவுண்டு ஸ்கேன் செய்யப்படும் வரை படுக்கையில் கிடத்தப்பட்ட நிலையில் தான் கர்ப்பிணி பெண் இருக்க வேண்டும்.

டிரான்ஸ் அப்டாமினல் அல்ட்ரா சவுண்டைக் காட்டிலும் டிரான்ஸ்வஜைனல் அல்ட்ராசவுண்டு மூலம் மேலும் பல தகவல்களை அறியலாம்:

>அதிக எடையுடன் இருப்பது.
> கருத்தறிக்காமல் இருப்பதற்கு பரிசோதனை அல்லது சிகிச்சை எடுக்க்கப்படுவது.
>சிறுநீர்ப்பை நிரம்பியவுடன் சிக்கலை சந்திக்க நேரிடுவது.
>அதிகப்படியான வாயு குடலில் ஏற்படுவது. இது ஏற்பட்டால் இடுப்பு பகுதியிலுள்ள அனைத்து உறுப்புகளையும் மருத்துவரால் தெளிவாக பார்க்க இயலாது.

டிரான்ஸ்அப்டோமினல் அல்ட்ராசவுண்டை விட , டிரான்ஸ்வஜைனல் அல்ட்ராசவுண்டு படங்களை தெளிவாக காட்டும். டிரான்ஸ்ட்யூசர் கருவியால் செய்யப்படும் ஆய்வின் மூலம் உறுப்புகளை நெருக்கமாக அணுக முடியும். இது பெரும்பாலும் கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. டிரான்ஸ் அப்டாமினல் அல்ட்ராசவுண்டுடன் ஒப்பிடும் போது, குறிப்பிட்ட இடங்களில் மட்டுமே டிரான்ஸ்வஜைனல் அல்ட்ராசவுண்டு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. இது திருமணமான பெண்களுக்கு மட்டுமே செய்ய முடியும்.

சில அரிதான தருணங்களில், கருப்பையில் ஒரு மெல்லிய குழாய் (வடிகுழாய்) மூலம் மலட்டு உமிழ்நீர் வைக்கப்படுகிறது. இதன்மூலம் மருத்துவர்கள் கருப்பையின் உட்புறத்தை ( ஹிஸ்டரோசோனோகிராம்) பார்க்க வழி ஏற்படுகிறது.

ஒருவேளை டிரான்ஸ்அப்டாமினல் மற்றும் டிரான்ஸ்வஜைனல் அல்ட்ராசவுண்டு என இரண்டு ஸ்கேன்களும் செய்யப்பட வேண்டும் என்றால், டிரான்ஸ் அப்டாமினல் அல்ட்ராசவுண்டு ஸ்கேன் முதலில் செய்யப்பட வேண்டும்.

ஒரு இடுப்புப் பகுதியில் அல்ட்ராசவுண்டு ஒலி அலைகளை பயன்படுத்துவதன் மூலம் அடிவயிற்றில் ( இடுப்பு) உள்ள உறுப்புகள் மற்றும் கட்டமைப்புகளை தெரிந்துகொள்ள முடியும்.

முடிவுகள்

கருப்பைகள், கருப்பை வாய், கர்ப்பப்பை உள்ளிட்டவை சராசரி வடிவம் மற்றும் அளவுகள் ஆகியவற்றை கொண்டிருக்கின்றன. மேலும், அவை இருக்கவேண்டிய இடத்தில் உள்ளன. தேவையில்லாத வளர்ச்சி, கட்டிகள் இருப்பது, திரவம் அல்லது நீர்க்கட்டிகள் போன்ற பிற பிரச்னைகள் எதுவும் கிடையாது. குழந்தைகளை பெறக்கூடிய பெண்களின் கர்ப்பையில் சிறிய நீர்க்கட்டிகள் (follicles) ஏற்படுவது இயல்பானவை தான்.

ஒருவேளை நோயாளி இண்ட்ராயுட்ரைன் கருவியை (intrauterine device (IUD)) கர்ப்பப்பையில் வைத்து பயன்படுத்துவது.

பெண்ணுக்கு கருத்தரித்து முதல் மூன்று மாதங்கள் ஆகியிருந்தால், குழந்தை (கரு) கருப்பையின் உள்ளே உருவாகி வளரும்.

சிறுநீர்ப்பையின் வடிவம் மற்றும் அளவு சராசரியாக இருக்கும். சிறுநீர் கழிப்பதற்கு முன்னும் பின்னும் சரிபார்க்காவிட்டால், சிறுநீர்ப்பை முற்றிலும் காலியாவிடக்கூடும்.

கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள் காரணமாக கர்ப்பப்பை பெரியதாகவோ அல்லது அசாதாரண வடிவத்திற்கு மாறும். புற்றுநோய் அல்லது புற்றுநோய் இல்லாத நீர்க்கட்டிகள் உருவாகக்கூடும். கருப்பை அல்லது கருப்பை வாய் புற்றுநோய் போன்றவை உருவாக்கக்கூடும்.

கருப்பையின் புறணி தடிமன்னாக இருக்கும். இது எண்டோமெட்ரியம் ஸ்ட்ரைப் (endometrium) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது இயல்பை விட அதிகமாக இருக்கும். சில வயதுடையவர்களில் ஒரு தடிமனான எண்டோமெட்ரியல் ஸ்ட்ரைப் (எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் உருவாவதற்கான அதிக வாய்ப்பை ஏற்படுத்தி தரும்.

இடுப்பு அழற்சி நோய் (பிஐடி), காயங்கள் அல்லது பிற பிரச்னைகள் ஏற்படுவதுண்டு.

ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பம் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

இடுப்பில் ஒரு அசாதாரண அளவு திரவம் உள்ளது.

சிறுநீர்ப்பை அசாதாரண வடிவம் மற்றும் தடிமனாக இருக்கும். சிறுநீர்ப்பை சிறுநீர் கழிப்பதற்கு முன்னும் பின்னும் சரிபார்க்கப்பட்டால், சிறுநீர் கழிக்கும் போது அது முழுமையாக காலியாக இருக்காது.

பரிசோதனை தரத்தை பாதிக்கச் செய்வது என்ன?

கர்ப்பிணி பெண்ணுக்கு பரிசோதனை செய்யமால் போகக்கூடிய காரணங்கள் அல்லது ஏன் முடிவுகள் பயனுள்ளதாக இருக்காது உள்ளிட்டவற்றை குறித்து அறியலாம்.

மலம், காற்று அல்லது பிற வாயு, அல்லது எக்ஸ்ரே மாறுபட்ட பொருள் (பேரியம் உள்ளிட்டவை) போன்றவை குடல் அல்லது மலக்குடலில் இருப்பது.

சோதனையின் போது நிலைத்திருக்க முடியாமல் போவது.

உடல் பருமன்.

அடிவயிற்றின் திறந்த பகுதியில் காயம் இருப்பது.

முக்கிய எடுத்துக்காட்டு:

இடுப்பு அல்ட்ராசவுண்ட் செய்வதன் வாயிலாக திரவத்தாலான நீர்க்கட்டி, திடமான கட்டி அல்லது வேறு ஏதேனும் கட்டிகளுக்கு இடையிலான வேறுபாட்டை மருத்துவரால் அறிந்துகொள்ள முடியும். இதுதான் அல்ட்ராசவுண்டு செய்வதால் கிடைக்கும் முக்கிய நன்மையாகும்.

அசாதாரணமான கட்டி இருந்தால், அவற்றை கண்டறிய மேற்கொண்டு பரிசோதனைகள் செய்ய வேண்டும். தொடர்ந்து அல்ட்ராசவுண்டு 6 முதல் 8 வாரங்கள் செய்யப்படுவதால் பல்வேறு நேரங்கள் ஏற்படும் சிக்கல்கள் தீர்க்கப்படுகின்றன. கர்ப்பப்பையில் ஏற்பட்டுள்ள கட்டிகள் புற்றுநோயை குறிக்கிறதா இல்லையா என்பதை இடுப்பு அல்ட்ராசவுண்டு மூலம் தீர்மானிக்க முடியும். அதற்கான பயாப்ஸி பரிசோதனை செய்ய வேண்டியதாக இருக்கும். கருவுறுதல் சோதனைகளின் போது, கருவுறுதல் நுண்ணுயிரிகளை அகற்றுவதற்கு டிரான்ஸ்வஜைனல் அல்ட்ராசவுண்டு வழிவகை செய்கிறது.

பெல்விக் ஸ்கேன் குறித்து உங்கள் கேள்விகள்

ஏன் பெல்விக் ஸ்கேன் செய்ய வேண்டும்?

பெண்ணின் இடுப்பு பகுதிக்குரிய உறுப்புகளின் வடிவம், அளவு மற்றும் நிலையை தீர்மானிக்க பெல்விக் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்யப்படுகிறது. 

பெல்விக் ஸ்கேன் பரிசோதனையில் வலி இருக்குமா?

வயிறு அல்லது யோனி வழியாக ஸ்கேன் செய்யும் போது வலி இருக்காது, சங்கடமாக இருக்கலாம்.

பெல்விக் ஸ்கேன் சோதனைக்கு எவ்வளவு நேரம் ஆகும்? 

ஒரு இடுப்பு அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் சோதனைக்கு 15 முதல் 30 நிமிடங்கள் ஆகலாம்.

பெல்விக் பரிசோதனை நோக்கம்?

பெண் இடுப்பு உறுப்புகள் கருப்பை, கருப்பை வாய், யோனி, ஃபலோபியன் (fallopian) குழாய்கள் மற்றும் கருப்பைகள் உள்ளிட்ட கட்டமைப்புகளை விரைவாக காட்சிப்படுதி, அதில் இருக்கும் அசாதாரணங்கள் கண்டுபிக்க பெல்விக் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

பெல்விக் பரிசோதனை முன்பு சிறுநீர்ப்பை நிரம்ப வேண்டுமா?

பெல்விக் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்கு முன்பு சிறுநீர்ப்பை நிரம்புவது முக்கியமானது. 

பெல்விக் பரிசோதனையில் ஃபைப்ராய்டு கண்டறிய முடியுமா?

ஃபைப்ராய்டு (Fibroids) கட்டிகளின் வளர்ச்சி, நீர்க்கட்டிகள், மாஸஸ் உள்ளிட்ட பிற வகை கட்டிகள் கண்டறிய முடியும்.