சி-பிரிவுக்குப் பிறகு சுக பிரசவம் சாத்தியமா ?

ஒரு தாய் மீண்டும் கர்ப்பமாக இருந்தால், அவளுடைய கடைசி குழந்தை அறுவைசிகிச்சை வழியாக வந்தால், இந்த நேரத்தில் சுக பிரசவம் அவளுக்கு ஒரு விருப்பமாக இருக்க முடியுமா என்று அவள் ஆச்சரியப்படலாம். சி-பிரிவு (விபிஏசி) க்குப் பிறகு சுக பிரசவம் பல பெண்களுக்கு சாத்தியம், ஆனால் ஒரு தாய்க்கும் அவளுடைய மருத்துவருக்கும் இது சரியானதா என்பதை தீர்மானிக்க உதவும் காரணிகள் உள்ளன.

தாய் மற்றும் அவரது குழந்தைக்கான பாதுகாப்புதான் கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய முக்கிய விஷயம். ஒவ்வொரு பெண்ணுக்கும் VBAC எப்போதும் பாதுகாப்பாக இருக்காது.

ஒரு தாய் சுக பிரசவம் பெற முயற்சித்தால், அவளுக்கு அதிக ஆபத்துள்ள கர்ப்ப சிக்கல்கள் இருந்தால், அது அவளுக்கும் குழந்தைக்கும் கடுமையான பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கும்; சில உயிருக்கு ஆபத்தானவை. அதனால்தான் தாய் தனது மருத்துவரிடம் அபாயங்களைப் பற்றி பேசுவது முக்கியம்.

தாயின் உடல்நிலை எப்படி இருக்கிறது?

ஒரு தாய் மற்றும் அவரது மருத்துவர் தனக்கு ஒரு சுக பிரசவம் கருத்தில் கொள்ள, தாய் மற்றும் குழந்தை இருவரும் நல்ல ஆரோக்கியத்துடன் இருக்க வேண்டும். அவள் இரட்டையர்களுடன் கர்ப்பமாக இருந்தால், அவர்கள் அனைவரும் போதுமான ஆரோக்கியமானவர்கள் என்று அவரது மருத்துவர் சொன்னால் கூட, விபிஏசி முயற்சிக்க முடியும்.

சுக பிரசவம் வெற்றிபெற VBAC மிகவும் ஆபத்தானது என்று மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். அபாயங்களில் பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் அடங்கும்:

1) உடல் பருமன் – தாயின் உடல் நிறை குறியீட்டெண் 30 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது
2) முன்-எக்லாம்ப்சியா – கர்ப்ப காலத்தில் தாய்க்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளது
3) தாயின் வயது (பொதுவாக 35 ஐ விட பழையது)
4) தாயின் முந்தைய அறுவைசிகிச்சை கடந்த 19 மாதங்களில் இருந்தது
5) குழந்தை மிகவும் பெரியது
6) தாயின் முந்தைய சி-பிரிவு வடு

தாயும் அவரது மருத்துவரும் விவாதிக்க வேண்டிய ஒரு முக்கியமான விவரம், அவள் கருப்பையில் இருக்கும் சி-பிரிவு வடு வகை. இது அவளது அடிவயிற்றில் இருக்கும் அதே வகை வடுவாக இருக்கலாம், ஆனால் அது வேறு திசையில் செல்லக்கூடும். மருத்துவர்கள் பொதுவாக சி-பிரிவின் போது இரண்டு வெவ்வேறு திசைகளில் கீறல்கள், அடிவயிற்று மற்றும் கருப்பையில் வெட்டுக்களைச் செய்கிறார்கள்

1) மேலே இருந்து கீழே செல்லும் செங்குத்து வெட்டு
2) பக்கத்திலிருந்து பக்கமாக செல்லும் ஒரு குறுக்கு வெட்டு

தாயின் சி-பிரிவு வடு செங்குத்தாக இருந்தால், அவளால் விபிஏசி முயற்சிக்க முடியாது. அவள் சுக பிரசவம் பெற முயற்சிக்கும்போது அவளது வடு சிதைந்து (வெடிக்க அல்லது திறந்திருக்கும்) மிக அதிக ஆபத்து உள்ளது, இது தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் பெரும் தீங்கு விளைவிக்கும். அவள் மீண்டும் சி-பிரிவு வேண்டும்.

தாயின் சி-பிரிவு வடு குறைவாகவும், குறுக்காகவும் இருந்தால், அவளுடைய பிற ஆபத்து காரணிகள் குறைவாக இருந்தால், மருத்துவர் அவளை விபிஏசி முயற்சிக்க அனுமதிக்கலாம்.

குறைந்த ஆபத்து எதிராக ஆபத்து இல்லை

VBAC ஐ முயற்சிக்கும் ஒவ்வொரு பெண்ணுக்கும் குறைந்த அளவு குறுக்குவெட்டு சி-பிரிவு வடு இருந்தாலும், நல்ல ஆரோக்கியத்துடன் இருந்தாலும், அவர்களின் கருப்பை சிதைந்துவிடும் என்று ஒரு குறைந்தபட்ச வாய்ப்பு உள்ளது. இது தாய்க்கு நடக்குமா இல்லையா என்பதை மருத்துவர்கள் 100% உறுதியாக இருக்க முடியாது

கருப்பை சிதைவுகள் மிகக் குறைவான VBAC முயற்சிகளில் நடந்தாலும், சில தாய் இதை முயற்சிக்க விரும்பவில்லை, ஏனெனில் அது ஏற்பட்டால், அது மிகவும் ஆபத்தானது. ஒரு தாய் என்ன செய்ய வேண்டும் என்று தீர்மானிப்பதற்கு முன்பு தனது விருப்பங்களை எடைபோட்டு மருத்துவரிடம் பேச வேண்டும்.

VBAC இன் நன்மைகள்

VBAC ஒரு தாய்க்கு ஒரு விருப்பமாக இருந்தால், யோனி பிறப்பை முயற்சிக்கும் யோசனையை அவள் விரும்பினால், அதற்கு ஒரு வாய்ப்பை வழங்க அவள் பல காரணங்கள் இருக்கலாம். அவர் வெற்றிபெற ஒரு நல்ல வாய்ப்பு உள்ளது: முயற்சிக்கும் 70% பெண்கள் சுக பிரசவம் வழியாக தங்கள் குழந்தைகளைப் பெற முடிகிறது. மீதமுள்ளவர்களுக்கு, சி-பிரிவு தேவைப்படுகிறது, முயற்சியின் போது ஏற்படும் சிக்கல்கள் காரணமாக.

ஒரு தாய் பல காரணங்களுக்காக VBAC ஐ முயற்சிக்க விரும்பலாம், ஏனெனில் அது வெற்றிகரமாக இருந்தால், அது பின்வரும் நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது:

1) இதற்கு அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை
2) இரத்த இழப்பு குறைவாக உள்ளது
3) ஒரு தாய் வேகமாக குணமடைய முடியும்
4) நோய்த்தொற்றுக்கான வாய்ப்பு குறைவாக உள்ளது
5) தாய் தனது சிறுநீர்ப்பை அல்லது குடலுக்கு காயம் ஏற்படக்கூடாது
6) எதிர்கால பிரசவத்தில் தாய்க்கு குறைவான பிரச்சினைகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது